עדשות מגע – היבט אופטי

עדשות מגע – היבט אופטי ד"ר ניר ארדינסט

עדשות מגע רכות וקשות מתחלקים לשלושה סגמנטים אופטיים מרכזיים.  חלוקה זאת הינה מקבילה לעדשות משקפיים אך בגלל שעדשת מגע נמצאת בתנועה מתמדת בעין (סיבוב, מצמוץ והשפעת כוח הכובד) העיצוב בעדשת המגע מורכב יותר.

1. עדשות מגע חד מוקדיות

אלו עדשות מגע הנפוצות ביותר והן בעלות העיצוב הפשוט ביותר. עדשות מגע אלו יכולות להיות בעלי מבנה ספריי (כדורי) ואספריי (שאינו כדורי) בעל מבנה הדרגתי שטוח מדורג ככול שמתקרבים להיקף העדשה. כל העדשות המגע החד מוקדיות הינן בעלי מוקד אופטי יחיד (בדרך כלל לרחוק או לקרוב). רוב העדשות שנמכרות לצרכנים הן עדשות מגע לקוצר ראייה (עדשות מגע מינוס) ולכן טווח הנתונים של עדשות אלו רחב יותר בהשוואה לעדשות מגע של רוחק ראייה (עדשות מגע פלוס)

2.עדשות מגע טוריות לתיקון אסטיגמציה

כמעט מחצית (47%) ממרכיבי עדשות המגע הרכות יש אסטיגמטיות בעצמה הגבוהה או שווה ל-0.75 דיופטר בעין אחת לפחות. כיום יש מגוון רחב ביותר של אפשרויות זמינות להתאים עדשות מגע לפציינטים אסטיגמטיים. עדשות מגע טוריות זמינות כיום במגוון רחב של חומרי גלם, של אופני הרכבה ושל תדירויות החלפה.
בעדשות מגע טוריות אפשר למצוא את כל סוגי חומרי הגלם: הידרוג'ל, סילקון הידרוג'ל ועדשות מגע קשות נושמות (RGP). אם מקור האסטיגמציה הוא מהקרנית (אסטיגמציה קורניאלית), עדשות מגע קשות ספריות הן בגדר אפשרות מצוינת. עדשות מגע אלו מספקות איכות ראייה טובה מאוד וקלות יחסית להתאמה, אך הן פחות נוחות מעדשות מגע רכות. במקרים של אסטיגמציה קורניאלית גבוהה ההתאמה של עדשות מגע קשות עשויה להיות בלתי יציבה. אפשרויות אחרות שיש לקחת בחשבון הן עדשות מגע היברידיות, עדשות מגע עם קוטר גדול, ובמקרים חריגים, עדשות מגע סקלרליות קשות. כולן בגדר אפשרות בהתאמת עדשות מגע לאסטיגמציה קורניאלית גבוהה.

עדשות מגע רכות טוריות מאוד מגוונות ובעלות שיטות ייצוב רבות. שיטת ייצוב  Truncated היא השיטה הראשונה שנעשה בה שימוש לייצוב עדשת המגע הרכה בעין. בשיטה זאת חותכים את החלק התחתון של העדשה בצורה אופקית כך שחלק זה מונח על העפעף התחתון. טכנולוגיית Prism Ballast הייתה שיטת הייצוב השנייה שנעשה בה שימוש לייצוב של עדשות מגע טוריות. בשיטה זאת ישנו עיבוי בחלק התחתון של העדשה שמשמש כמשקולת בכדי לייצב את העדשה. עיצובי ה-Prism Ballast השתכללו מאז, ויצרו עדשות עם אזור אופטי נטול פריזמה ופרופילי קצה עדשה דקים יותר עם אספקת חמצן גבוהה יותר. בשיטת ייצוב Thin Zone ישנן אזורים דקים מאוד בחלק העליון והתחתון של העדשה שעוזרים לייצוב. החלק המרכזי של עדשת המגע יכול להיות מיוצר בעובי המתקרב לעדשות מגע ספריות ובעצמות דומות, והדבר מוביל לשיפור הנוחות ולשיפור ביצועי אספקת החמצן, אך לעתים פוגע ביציבות הסיבובית.

עיצובי Prism Ballast חדשים יותר מנסים למזער את האינטראקציה עם העפעף התחתון, המערערת את היציבות של העדשה. יש ראיות לכך ששיפורים שהוכנסו לאחרונה בעיצובי עדשות מגע Prism Ballast שיפרו חלק מההיבטים של ביצועיהן, לדוגמה עיצובי Prism Ballast מודרניים מפגינים מהירויות התייצבות טובה למדי אך מושפעים מכח הכבידה ועיבוי העדשה מפריע לעפעף התחתון. שיטת ייצוב מואץ הינה שיטת הייצוב הנעזרת ב4 אזורי ייצוב ופרופיל עדשה דק (שאינו מפריע לעפעף התחתון). שיטה זאת נוחה ובעלת זמן ייצוב מהיר ביותר מרגע שמרכיבים את העדשה בעין.  בנוסף, שיטת הייצוב המואץ אינה מושפעת מכוח הכבידה כמו עיצובי Prism Ballast.

 3. עדשות מגע רב-מוקדיות (מולטיפוקליות)

עדשות מגע רב-מוקדיות: אלו עדשות מגע מיוחדות שמיועדות בעיקר לקהל משתמשים של גיל 45 ומעלה בעלי זוקן ראייה (בהם אין יכולת לבצע מיקוד לקרוב). עדשות אלו מקנות יכולת תיקון למרחק, אזור ביניים (מחשב למשל) וקרוב (קריאה).

נעזרים בשלושה עיצובים עיקריים שמקנים ראיית מוקדים במקביל הסימולטנית. העיצובים הינם מסוג שבירה, מרכז משותף ואספריי. עיצוב השבירה נעזר באזור מרכזי אשר ממקד עצמים במרחק על ידי שבירת האור ומקרוב על ידי דיפרקצייה. היות וכמויות שוות של אור עוברות הן דרך האלמנט לרחוק והן דרך האלמנט לקרוב של העדשה, עיצובים דיפרקטיביים הם חסרי תלות באישון.על מנת להגיע לראייה פונקצינלית על כל העדשות בעלות העיצוביים הסימולטניים להיות ממורכזות ובעלות תנועה מועטה  בעת מצמוץ.

בעיצובי עדשה אספריים ישנו שינוי הדרגתי של הקימור לאורך אחד מן המשטחים (קדמי או אחורי) בהתבסס על הגיאומטריה של חתכים קוניים. קצב ההשטחה (eccentricity) גדול יותר מאשר בעדשות חד מוקדיות ועל כן יוצר גידול בכוח החיובי לקראת החלק ההיקפי של העדשה. כמה מן העיצובים הם מרכז קרוב כך שהכוח החיובי הגבוה ביותר הוא במרכז הגיאומטרי ופוחת בעוצמתו לקראת ההיקף.

עיצובים קונצנטריים או אניולריים בנויים מאיזור אניולרי מרכזי אשר, במרבית המקרים, מספק את עוצמה לרחוק עם העוצמה לקרוב בטבעת שמקיפה את האזור לרחוק. ישנם גם עיצובים של מרכז לקרוב. הן העיצובים האספריים והן הקונצנטריים נוטים לעלות מעלה בזמן מבט לקרוב. על כן נוצר אפקט של עוצמה אופטית מוגברת לקרוב. שני העיצובים קיימים הן בעדשות קשות נושמות והן בחומרים לעדשות מגע רכות.

עדשת מגע גונסון אואסיס צילום ד"ר ניר ארדינסט